{"id":529,"date":"2021-01-08T13:55:34","date_gmt":"2021-01-08T13:55:34","guid":{"rendered":"https:\/\/www.cliniqueveterinairegrosbois.fr\/?page_id=529"},"modified":"2022-09-06T17:02:03","modified_gmt":"2022-09-06T15:02:03","slug":"medecine-interne-et-sportive","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.cliniqueveterinairegrosbois.fr\/fr\/departements\/medecine-interne-et-sportive\/","title":{"rendered":"M\u00e9decine interne et sportive"},"content":{"rendered":"\n
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M\u00e9decine interne et sportive<\/h1>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/section>\n\n <\/section>\n\n\n
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Le Docteur Deniau<\/a>, dipl\u00f4m\u00e9e ECEIM (European Coll\u00e8ge of Equine Internal Medecine), est sp\u00e9cialiste en m\u00e9decine interne et responsable de ce service.<\/p>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n\n <\/section>\n\n

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La m\u00e9decine interne est une discipline tr\u00e8s vaste qui inclut en particulier le diagnostic et le traitement de probl\u00e8mes m\u00e9dicaux complexes.<\/p>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n\n <\/section>\n\n

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Le Docteur Deniau re\u00e7oit les cas r\u00e9f\u00e9r\u00e9s pour amaigrissement, troubles cardiaques, digestifs, respiratoires, endocriniens, urinaires, syndromes neurologiques. Elle s\u2019occupe \u00e9galement de la n\u00e9onatalogie et de la m\u00e9decine sportive.<\/p>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n\n <\/section>\n\n

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Comment se d\u00e9roule une consultation de m\u00e9decine interne?<\/h2>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n\n <\/section>\n\n
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La v\u00e9t\u00e9rinaire va d\u2019abord recueillir l\u2019anamn\u00e8se : elle va vous poser de nombreuses de questions afin de caract\u00e9riser au mieux le probl\u00e8me de votre cheval. Il est alors important de disposer de la chronologie des probl\u00e8mes et\u00a0des r\u00e9sultats des examens d\u00e9j\u00e0 effectu\u00e9s.<\/p>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n\n <\/section>\n\n

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Puis des examens compl\u00e9mentaires seront propos\u00e9s afin de pouvoir pr\u00e9ciser le diagnostic. La clinique est \u00e9quip\u00e9e d\u2019analyseurs permettant d\u2019obtenir rapidement les principaux param\u00e8tres h\u00e9matologiques (num\u00e9rations globulaires) et biochimiques, les \u00e9lectrolytes et les gaz sanguins.<\/p>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n\n <\/section>\n\n

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Des appareils portatifs sont utilis\u00e9s en m\u00e9decine sportive ou en soins intensifs pour le dosage des lactates, de la glyc\u00e9mie, des prot\u00e9ines, ou encore des immunoglobulines des nouveau-n\u00e9s.
Les pr\u00e9l\u00e8vements pour analyses plus sp\u00e9cialis\u00e9es (s\u00e9rologies, cytologie, bact\u00e9riologie, histologie..) sont envoy\u00e9s quotidiennement par service rapide vers les laboratoires comp\u00e9tents.<\/p>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n\n <\/section>\n\n

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Quels sont les \u00e9quipements disponibles pour les examens compl\u00e9mentaires?<\/h2>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n\n <\/section>\n\n
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L\u2019\u00e9quipement sur place permet la r\u00e9alisation de toutes les investigations compl\u00e9mentaires n\u00e9cessaires habituellement.
Une hospitalisation de quelques jours est pr\u00e9f\u00e9rable pour les probl\u00e8mes complexes n\u00e9cessitant plusieurs examens sp\u00e9cialis\u00e9s. Elle permet une surveillance des sympt\u00f4mes et des examens cliniques r\u00e9p\u00e9t\u00e9s qui rendent plus pertinente la d\u00e9marche diagnostique. En cas de n\u00e9cessit\u00e9 des pr\u00e9l\u00e8vements tissulaires appel\u00e9s biopsies peuvent \u00eatre r\u00e9alis\u00e9s sous contr\u00f4le \u00e9chographique ou par endoscopie.<\/p>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n\n <\/section>\n\n

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Endoscopie<\/h2>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n\n <\/section>\n\n
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L’endoscopie permet de visualiser l’interieur d’une cavit\u00e9 \u00e0 l’aide d’une cam\u00e9ra. Chez le cheval, l\u2019endoscopie permet d’examiner les voies respiratoires hautes, l’estomac (gastroscopie) ainsi que l’ur\u00e8tre et la vessie. <\/p>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n\n <\/section>\n\n

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L’endoscopie respiratoire est d\u2019une grande aide pour le diagnostic des pathologies respiratoires et elle permet de r\u00e9aliser les pr\u00e9l\u00e8vements comme le lavage trach\u00e9al ou le lavage broncho-alv\u00e9olaire.<\/p>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n\n <\/section>\n\n

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\"Endoscopie<\/figure>
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L\u2019endoscopie des voies urinaires est r\u00e9alis\u00e9e sous s\u00e9dation par la voie ur\u00e9trale et permet d\u2019examiner pr\u00e9cis\u00e9ment les muqueuses de la vessie et de l\u2019ur\u00e8tre pour rep\u00e9rer par exemple les sites et causes de saignements urinaires inexpliqu\u00e9s.<\/p>\n<\/div><\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n\n <\/section>\n\n

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La gastroscopie<\/h2>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n\n <\/section>\n\n
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La gastroscopie permet d\u2019examiner l\u2019\u0153sophage, l\u2019estomac et le\u00a0duod\u00e9num\u00a0proximal, de diagnostiquer les ulc\u00e8res gastriques (voir \u00ab\u00a0Comment savoir si mon cheval a des ulc\u00e8res gastriques et comment les soigner\u00a0\u00bb<\/a>) ou de r\u00e9aliser des biopsies de muqueuse dans le cadre des probl\u00e8mes de coliques r\u00e9currentes ou d\u2019amaigrissement par exemple. Attention, elle n\u00e9cessite une di\u00e8te pr\u00e9alable de 18 heures environ.<\/p>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n\n <\/section>\n\n

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Radiographie<\/h2>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n\n <\/section>\n\n
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En m\u00e9decine interne, nous utilisons la radiographie pour l’examen des poumons ou de la t\u00eate. <\/p>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n\n <\/section>\n\n

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La radiographie pulmonaire permet de mettre en \u00e9vidence un pneumothorax (pr\u00e9sence d\u2019air autour des poumons) ou d\u2019une densification pulmonaire. Cet examen est compl\u00e9mentaire d’une \u00e9chographie.<\/p>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n\n <\/section>\n\n

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L\u2019\u00e9chographie<\/h2>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n\n <\/section>\n\n
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Il est possible de r\u00e9aliser des \u00e9chographies de l’ensemble du corps du cheval mais les r\u00e9gions les plus \u00e9tudi\u00e9es en m\u00e9decine internes sont l’abdomen, le poumon, le c\u0153ur et le larynx.<\/p>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n\n <\/section>\n\n

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L\u2019\u00e9chographie pulmonaire permet de visualiser la surface pulmonaire et de diagnostiquer la pr\u00e9sence d\u2019irr\u00e9gularit\u00e9s de la pl\u00e8vre (lors de bronchite), de liquide (lors de pneumonie), ou d\u2019abc\u00e8s (lors de Rodococcose chez le poulain) entre autres. Les biopsies pulmonaires peuvent \u00e9galement \u00eatre r\u00e9alis\u00e9es sous contr\u00f4le \u00e9choguid\u00e9.<\/p>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n\n <\/section>\n\n

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Il est possible de r\u00e9aliser une \u00e9chographie par voie rectale afin de visualiser les parois et le contenu de la vessie, d\u2019une partie des uret\u00e8res, de l\u2019ur\u00e8tre entier chez la femelle et de la partie proximale de l\u2019ur\u00e8tre chez le m\u00e2le. C\u2019est l\u2019examen de choix pour le diagnostic des calculs, sabloses, tumeurs du bas appareil urinaire.<\/p>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n\n <\/section>\n\n

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\"Echographie<\/figure>
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L\u2019\u00e9chographie des reins par le flanc permet de mesurer leur taille, d\u2019\u00e9valuer leur structure et, en cas de n\u00e9cessit\u00e9, de r\u00e9aliser des pr\u00e9l\u00e8vements tissulaires cibl\u00e9s \u00e0 l\u2019aiguille.<\/p>\n<\/div><\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n\n <\/section>\n\n

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L’\u00e9chocardiographie doppler est utilis\u00e9e pour visualiser et mesurer les cavit\u00e9s cardiaques, et d\u2019\u00e9valuer les flux sanguins. Cet examen est indiqu\u00e9 principalement pour l\u2019exploration des souffles cardiaques, d\u00e9tect\u00e9s lors d\u2019examens de routine, de troubles de la performance, ou encore dans le cadre d\u2019une visite d\u2019achat. <\/p>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n\n <\/section>\n\n

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Electrocardiogramme (ECG)<\/h2>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n\n <\/section>\n\n
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L\u2019exploration des troubles du rythme cardiaque est men\u00e9e \u00e0 l\u2019aide d\u2019un \u00e9lectrocardiogramme. Nous disposons \u00e9galement d\u2019un ECG Holter afin de suivre le rythme cardiaque du cheval en continu, qui permet un enregistrement de l\u2019\u00e9lectrocardiogramme au repos de longue dur\u00e9e, pour d\u00e9tecter les anomalies intermittentes, ou un enregistrement \u00e0 l\u2019effort sous la selle, en sulky, ou sur tapis roulant.<\/p>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n\n <\/section>\n\n

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Tapis roulant<\/h2>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n\n <\/section>\n\n
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\"Endoscopie
\u00a9AFP\/Martin Bureau<\/figcaption><\/figure>
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Le test d\u2019effort est mis en \u0153uvre pour rechercher les diff\u00e9rentes causes de contre-performances, principalement chez les chevaux de course ou de concours complet.
R\u00e9alis\u00e9 sur tapis roulant, \u00e0 diff\u00e9rents paliers, de vitesse et de dur\u00e9e adapt\u00e9es \u00e0 la discipline et \u00e0 l\u2019\u00e2ge du cheval, il combine une \u00e9valuation s\u00e9quentielle de param\u00e8tres sanguins t\u00e9moins de la condition physique (lactates, parfois gaz sanguins), un enregistrement continu du rythme cardiaque, une endoscopie dynamique et des pr\u00e9l\u00e8vements respiratoires post-effort.<\/p>\n<\/div><\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n\n <\/section>\n\n

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Endoscopie DRS<\/h2>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n\n <\/section>\n\n
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\"DRS\"
\u00a9AFP\/Martin Bureau<\/figcaption><\/figure>
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Devenue incontournable dans l\u2019\u00e9valuation des bruits respiratoires au\u00a0travail, l\u2019endoscopie respiratoire \u00e0 l\u2019exercice peut, selon les cas, \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e \u00e0 la clinique sur\u00a0tapis roulant \u00e0 grande vitesse, ou dans les conditions de travail habituelles \u00e0 l\u2019\u00e9curie. Cet examen se r\u00e9alise alors \u00e0 l\u2019aide d\u2019un\u00a0endoscope portatif \u00a0embarqu\u00e9, appel\u00e9 \u00ab\u00a0DRS\u00a0\u00bb (Dynamic Respiratory Scope) et permet de faire une vid\u00e9o du\u00a0fonctionnement des voies respiratoires du cheval lorsque le probl\u00e8me apparait. En effet, ces pathologies sont fr\u00e9quentes chez le cheval de course et il est important de les diagnostiquer pr\u00e9cis\u00e9ment afin de d\u00e9cider des possibilit\u00e9s th\u00e9rapeutiques, notamment chirurgicales.<\/p>\n<\/div><\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n\n <\/section>\n\n\n\t

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Retrouvez plus d’informations dans nos fiches info sant\u00e9<\/h2> <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n\n
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\n \"M\u00e9decine\n <\/figure>\n <\/a>\n
\n Maladies<\/span>\n <\/div>\n <\/div>\n\n
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Comment savoir si votre cheval a des ulc\u00e8res gastriques et comment les soigner?<\/h3>\n\n