{"id":2844,"date":"2021-05-24T07:44:51","date_gmt":"2021-05-24T07:44:51","guid":{"rendered":"https:\/\/www.cliniqueveterinairegrosbois.fr\/?post_type=fiche_info_sante&p=2844"},"modified":"2021-06-16T08:49:07","modified_gmt":"2021-06-16T06:49:07","slug":"comment-savoir-si-votre-cheval-a-des-ulceres-gastriques-et-comment-les-soigner","status":"publish","type":"fiche_info_sante","link":"https:\/\/www.cliniqueveterinairegrosbois.fr\/fr\/fiches-info-sante\/comment-savoir-si-votre-cheval-a-des-ulceres-gastriques-et-comment-les-soigner\/","title":{"rendered":"Comment savoir si votre cheval a des ulc\u00e8res gastriques et comment les soigner?"},"content":{"rendered":"\n
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Comment savoir si votre cheval a des ulc\u00e8res gastriques et comment les soigner?<\/h1>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/section>\n\n <\/section>\n\n\n
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Les ulc\u00e8res gastriques sont des \u00e9rosions plus ou moins profondes de la muqueuse qui tapisse l\u2019int\u00e9rieur de l\u2019estomac. Il s\u2019agit d\u2019une des maladies digestives les plus r\u00e9pandues dans l\u2019esp\u00e8ce  \u00e0 \u00e9quine, touchant 70 \u00e0 95% des chevaux de course \u00e0 l\u2019entrainement, mais \u00e9galement fr\u00e9quente chez  les chevaux de sport, de spectacle et d\u2019endurance et plus g\u00e9n\u00e9ralement susceptibles de toucher toutes les cat\u00e9gories de chevaux y compris les retrait\u00e9s et les reproducteurs. Toutes les races peuvent atteintes avec une pr\u00e9dilection pour les Pur-sang Anglais et Arabes, les Anglo-Arabes et les Trotteurs.<\/p>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n\n <\/section>\n\n

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Toutes les causes des ulc\u00e8res ne sont pas encore totalement identifi\u00e9es chez le cheval. A la diff\u00e9rence de l\u2019homme, une infection bact\u00e9rienne n\u2019est pas prouv\u00e9e \u00e0 ce jour et les facteurs pr\u00e9disposant les mieux connus sont ceux qui influent sur l\u2019acidit\u00e9 du bol alimentaire, la rapidit\u00e9 de vidange de l\u2019estomac, et les reflux intestinaux et biliaires : stress associ\u00e9 au rythme de travail et au mode de vie, alimentation riche en c\u00e9r\u00e9ales, rythme des repas.  Les traitements anti-inflammatoires prolong\u00e9s et\/ou \u00e0 forte doses peuvent favoriser l\u2019apparition d\u2019ulc\u00e8res m\u00eame si leur toxicit\u00e9 touche en premier lieu le gros intestin ou les reins. Enfin plus occasionnellement, les ulc\u00e8res peuvent se d\u00e9velopper secondairement \u00e0 une autre maladie intestinale ou h\u00e9patique par exemple.<\/p>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n\n <\/section>\n\n

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Les signes d\u2019appel qui font suspecter la pr\u00e9sence d\u2019ulc\u00e8res  gastriques sont g\u00e9n\u00e9ralement un mauvais \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral avec amaigrissement et poil piqu\u00e9, un app\u00e9tit capricieux, des crottins mous, parfois des signes de coliques sourdes principalement apr\u00e8s les repas ou en p\u00e9riode de stress comme pendant un transport ou une comp\u00e9tition. Mais la pr\u00e9sence de ces sympt\u00f4mes est tr\u00e8s variable en fonction des individus et n\u2019est pas n\u00e9cessairement corr\u00e9l\u00e9e \u00e0 l\u2019\u00e9tendue et la gravit\u00e9 des ulc\u00e8res.<\/p>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n\n <\/section>\n\n

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Quels examens permettent de diagnostiquer les ulc\u00e8res?<\/strong><\/h2>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n\n <\/section>\n\n
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Les analyses sanguines de routine sont peu r\u00e9v\u00e9latrices, une an\u00e9mie mod\u00e9r\u00e9e (faible taux de globules rouges) appara\u00eet parfois suite aux saignements r\u00e9p\u00e9t\u00e9s de l\u2019estomac. Des tests sanguins plus sp\u00e9cifiques ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9velopp\u00e9s r\u00e9cemment dans les laboratoires sp\u00e9cialis\u00e9s pour affiner et am\u00e9liorer la d\u00e9tection des ulc\u00e8res. Malheureusement aucune de ces analyses ne permet de juger de l\u2019\u00e9tendue et de la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 des l\u00e9sions, ni d\u2019en suivre l\u2019\u00e9volution.<\/p>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n\n <\/section>\n\n

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Pour ces raisons la technique diagnostique la plus fiable et la plus pr\u00e9cise reste la Gastroscopie<\/strong>, c\u2019est-\u00e0-dire l\u2019examen direct de l\u2019int\u00e9rieur de l\u2019estomac \u00e0 l\u2019aide d\u2019un syst\u00e8me vid\u00e9o int\u00e9gr\u00e9 dans un long endoscope qui est introduit dans l\u2019estomac \u00e0 la mani\u00e8re d\u2019une sonde naso-gastrique. L\u2019examen n\u00e9cessite une di\u00e8te compl\u00e8te de 12 \u00e0 18 heures et se d\u00e9roule sous tranquillisation. Il permet d\u2019inspecter l\u2019\u0153sophage, le sac gastrique, la partie terminale de l\u2019estomac (le pylore) et le d\u00e9but du petit intestin (le duod\u00e9num).<\/p>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n\n <\/section>\n\n

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\"Gastroscopie
Gastroscopie d\u2019un estomac normal montrant les deux muqueuses : muqueuse glandulaire (rose fonc\u00e9) et non glandulaire (blanche) et le pylore sur la deuxi\u00e8me image.<\/em><\/figcaption><\/figure>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n\n <\/section>\n\n
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 Les ulc\u00e8res sont localis\u00e9s le plus souvent le long de la s\u00e9paration entre les deux muqueuses de l\u2019estomac, appel\u00e9e margo-plicatus, mais peuvent occasionnellement \u00eatre observ\u00e9s sur tout le reste de l\u2019estomac. Outre les ulc\u00e8res, la gastroscopie peut mettre en \u00e9vidence une st\u00e9nose (blocage, d\u00e9faut d\u2019ouverture) du pylore, des parasites (gast\u00e9rophiles), ou encore, tr\u00e8s  rarement, des prolif\u00e9rations tumorales.<\/p>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n\n <\/section>\n\n

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\"Ulc\u00e8re
Ulc\u00e8res profonds (sang)                Pylore inflamm\u00e9 et st\u00e9nos\u00e9             Gast\u00e9rophiles<\/em><\/figcaption><\/figure>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n\n <\/section>\n\n
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Comment traiter?<\/strong><\/h2>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n\n <\/section>\n\n
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Lorsque la pr\u00e9sence d\u2019ulc\u00e8res gastriques est confirm\u00e9e, leur traitement est fond\u00e9 sur l\u2019administration de m\u00e9dicaments qui r\u00e9duisent l\u2019acidit\u00e9 gastrique, et la diminution des facteurs de risque.<\/p>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n\n <\/section>\n\n

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A l\u2019heure actuelle le seul m\u00e9dicament anti-acide disponible pour les chevaux est l\u2019om\u00e9prazole, commercialis\u00e9 en France sous le nom de Gastrogard\u00ae, qui s\u2019administre sous forme de p\u00e2te une fois par jour dans la bouche, pour une dur\u00e9e variable selon la gravit\u00e9 et l\u2019\u00e9tendue des ulc\u00e8res. L\u2019utilisation d\u2019om\u00e9prazole est autoris\u00e9e en concours FEI mais pour les autres types de comp\u00e9tition, un d\u00e9lai de 5 jours apr\u00e8s la fin du traitement est \u00e0 respecter.
On peut associer au traitement anti-acide un compl\u00e9ment alimentaire \u00e0 base de kaolin et de pectines qui, par un effet \u00ab tampon \u00bb sur l\u2019acidit\u00e9 gastrique et protecteur sur la muqueuse, facilitent la cicatrisation et pr\u00e9viennent les r\u00e9cidives. Les \u00ab pansements \u00bb  en solution buvable comme le Phosphalugel ont un effet soulageant imm\u00e9diat mais tr\u00e8s peu durable et ils sont peu adapt\u00e9s au volume de l\u2019estomac du cheval. De ce fait leur utilit\u00e9 est discutable.<\/p>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n\n <\/section>\n\n

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La surveillance de l\u2019alimentation est fondamentale pour faciliter la gu\u00e9rison et r\u00e9duire les risques de r\u00e9cidive : le fractionnement de la ration en 3 \u00e0 4 repas \u00e9quivalents est la premi\u00e8re mesure \u00e0 mettre en \u0153uvre. Il convient \u00e9galement de distribuer syst\u00e9matiquement une part de fourrages avant les aliments concentr\u00e9s afin de ralentir le passage des aliments  fermentescibles dans le duod\u00e9num et d\u2019augmenter le volume du bol alimentaire. On \u00e9vitera \u00e9galement l\u2019avoine enti\u00e8re peu digestible et source d\u2019acidit\u00e9. De fa\u00e7on plus simple la mise au pr\u00e9 int\u00e9grale peut \u00e0 elle seule permettre une gu\u00e9rison des ulc\u00e8res gastriques mais les mesures pr\u00e9ventives seront \u00e0 remettre en place d\u00e8s le retour au box.<\/p>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n\n <\/section>\n\n

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Un contr\u00f4le gastroscopique est souhaitable en fin de traitement pour v\u00e9rifier la cicatrisation de la muqueuse gastrique et mettre en place des mesures pr\u00e9ventives pour le long terme. Des ulc\u00e8res persistants ou aggrav\u00e9s malgr\u00e9 des traitements adapt\u00e9s doivent faire suspecter l\u2019existence  d\u2019une autre maladie digestive intestinale ou h\u00e9patique.<\/p>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n\n <\/section>\n\n\n\t

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Sur le m\u00eame th\u00e8me<\/h2> <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n\n
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\n \"Comment\n <\/figure>\n <\/a>\n
\n Soins<\/span>\n <\/div>\n <\/div>\n\n
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Comment limiter le risque de colique?<\/h3>\n\n