{"id":3627,"date":"2021-06-12T14:06:09","date_gmt":"2021-06-12T14:06:09","guid":{"rendered":"https:\/\/www.cliniqueveterinairegrosbois.fr\/?post_type=fiche_info_sante&p=3627"},"modified":"2021-06-16T09:03:00","modified_gmt":"2021-06-16T07:03:00","slug":"fractures-des-phalanges","status":"publish","type":"fiche_info_sante","link":"http:\/\/www.cliniqueveterinairegrosbois.fr\/fr\/fiches-info-sante\/fractures-des-phalanges\/","title":{"rendered":"Fractures des phalanges"},"content":{"rendered":"\n
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Fractures des phalanges<\/h1>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/section>\n\n <\/section>\n\n\n
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Les fractures de phalanges sont fr\u00e9quentes chez le cheval et sont en g\u00e9n\u00e9ral cons\u00e9cutives au choc du membre sur le sol lors d\u2019un travail intensif ou lors d\u2019une mise au paddock. Elles touchent tous les types de chevaux mais les fractures de la 1\u00e8re<\/sup> phalange sont plus fr\u00e9quentes chez les chevaux de course, en particulier les galopeurs.<\/p>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n\n <\/section>\n\n

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Le degr\u00e9 de d\u00e9placement et de comminution (nombre de fragments) varie en fonction de l\u2019intensit\u00e9 et de la r\u00e9p\u00e9tition de l\u2019impact.<\/p>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n\n <\/section>\n\n

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Fracture sagittale simple de la 1ere phalange<\/strong><\/h2>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n\n <\/section>\n\n
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\"Fracture
Ce type de fracture de la 1\u00e8re est le plus simple et le plus fr\u00e9quent : on observe une f\u00ealure de l\u2019os sagittalement (2 fragments). Le traitement de cette fracture est r\u00e9alis\u00e9 par la pose de vis.<\/em><\/figcaption><\/figure>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n\n <\/section>\n\n
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La mise en place de vis en compression au travers du trait de fracture permet de restaurer un appui imm\u00e9diat. Le cheval n\u2019est pas pl\u00e2tr\u00e9 pendant la p\u00e9riode post op\u00e9ratoire et le pronostic sportif est excellent.<\/p>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n\n <\/section>\n\n

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Fracture non d\u00e9plac\u00e9e avec 3 fragments de la 1\u00e8re phalange<\/strong><\/h2>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n\n <\/section>\n\n
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Le pronostic sportif de ses fractures est li\u00e9 \u00e0 la restauration d\u2019une congruence articulaire parfaite des articulations impliqu\u00e9es dans la fracture. Pour cela, l\u2019utilisation de l\u2019arthroscopie, de l\u2019IRM de la fluoroscopie et la mise en place des implants de mani\u00e8re strat\u00e9gique permettent d\u2019optimiser le retour en course ou en comp\u00e9tition.<\/p>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n\n <\/section>\n\n

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\"Fracture
Ce cheval pr\u00e9sente une fracture peu d\u00e9plac\u00e9e mais plus complexe de la 1ere phalange, avec la pr\u00e9sence de 3 fragments principaux. Il a pu b\u00e9n\u00e9ficier d\u2019une IRM (r\u00e9alis\u00e9e sous s\u00e9dation debout) avant l\u2019intervention afin de pr\u00e9ciser la configuration de la fracture. De plus, la ligne de fracture a \u00e9t\u00e9 visualis\u00e9e en arthroscopie durant l\u2019intervention afin de reconstruire parfaitement l\u2019articulation et de donner les meilleurs chances \u00e0 ce cheval de course de performer \u00e0 nouveau.<\/em><\/figcaption><\/figure>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n\n <\/section>\n\n
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Fracture comminutive de la 1\u00e8re phalange<\/strong><\/h2>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n\n <\/section>\n\n
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Les fractures comminutives de la 1\u00e8re phalange sont des fractures graves. Afin de sauver la vie du cheval et sans esp\u00e9rance d\u2019une activit\u00e9 sportive future nous avons d\u00e9velopp\u00e9 une technique de fixation \u00e0 l\u2019aide d\u2019une plaque f\u00e9morale. Cette technique consiste \u00e0 ponter le canon \u00e0 la 2eme phalange par une arthrod\u00e8se du boulet et du paturon et donne des r\u00e9sultats tr\u00e8s prometteurs.<\/p>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n\n <\/section>\n\n

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\"Fracture<\/figure>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n\n <\/section>\n\n
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\"Fracture<\/figure>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n\n <\/section>\n\n
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La technique pr\u00e9c\u00e9demment recommand\u00e9e consistait \u00e0 mettre 2 broches transfixantes au niveau du canon dans un pl\u00e2tre afin de mettre en place un fixateur externe et de restaurer l\u2019appui sans \u00e9crasement de l\u2019os fractur\u00e9 jusqu\u2019\u00e0 cicatrisation osseuse. En effet, un des principaux risque est la fourbure sur le membre oppos\u00e9 si un appui suffisant n\u2019est pas restaur\u00e9 par l\u2019intervention.<\/p>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n\n <\/section>\n\n

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\"Transfixation\"<\/figure>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n\n <\/section>\n\n
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Cette technique a permis de sauver de nombreux chevaux mais une arthrose souvent s\u00e9v\u00e8re se d\u00e9veloppe fr\u00e9quemment et entra\u00eene une douleur chronique difficile \u00e0 g\u00e9rer. La technique que nous avons d\u00e9velopp\u00e9e fixe l\u2019articulation d\u00e8s le d\u00e9but et \u00e9vite cette complication.<\/p>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n\n <\/section>\n\n

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Fracture de la 2\u00e8me phalange<\/strong><\/h2>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n\n <\/section>\n\n
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Les fractures de la 2\u00e8me<\/sup> phalange sont le plus souvent comminutives. Une fixation de type arthrod\u00e8se est alors n\u00e9cessaire. Suite \u00e0 cette intervention, le cheval peut reprendre une activit\u00e9 sportive sur le plat. En effet, l\u2019articulation du p\u00e2turon \u00e9tant naturellement peu mobile, son immobilisation entra\u00eene peu de modifications locomotrices.<\/p>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n\n <\/section>\n\n

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\"Fracture
Fracture de la 2\u00e8me phalange trait\u00e9e par une arthrod\u00e8se P1-P2.<\/em><\/figcaption><\/figure>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n\n <\/section>\n\n
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Cette technique d\u2019arthrod\u00e8se de la 2eme phalange est \u00e9galement utilis\u00e9e en cas d\u2019arthrose chronique de entre la 1ere et la 2eme phalange ou en cas de luxation. L\u2019articulation est alors volontairement supprim\u00e9e afin de soulager la douleur entra\u00een\u00e9e par les mouvements. Comme nous l\u2019avons au dessus, cette articulation \u00e9tant naturellement peu mobile, le pronostic sportif est assez bon.<\/p>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n\n <\/section>\n\n

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\"Luxation
Luxation de l\u2019articulation P1-P2         Arthrose de l\u2019articulation P1-P2         Chirurgie d\u2019arthrod\u00e8se P1-P2<\/em><\/figcaption><\/figure>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n\n <\/section>\n\n
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Fracture de la 3\u00e8me phalange<\/strong><\/h2>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n\n <\/section>\n\n
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Le diagnostic des fractures de la troisi\u00e8me phalange (pied) peut parfois se r\u00e9v\u00e9ler subtile. Lorsque la fracture n\u2019est pas articulaire, le traitement repose sur la mar\u00e9chalerie, afin de limiter les mouvements de la boite corn\u00e9e : fer \u00e0 planche et \u00e0 caract\u00e8re.<\/p>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n\n <\/section>\n\n

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\"Fracture<\/figure>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n\n <\/section>\n\n
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Lors de fracture articulaire de la 3\u00e8me<\/sup> phalange, la mise en place de vis en compression est importante pour un retour en activit\u00e9. La vis est alors plac\u00e9e apr\u00e8s r\u00e9alisation d\u2019une ouverture de la corne.<\/p>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n\n <\/section>\n\n\n\t

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Sur le m\u00eame th\u00e8me<\/h2> <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n\n
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\n \"Fractures\n <\/figure>\n <\/a>\n
\n Informations<\/span>\n <\/div>\n <\/div>\n\n
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Quelle immobilisation choisir en fonction des atteintes courantes?<\/h3>\n\n