{"id":3230,"date":"2021-05-31T09:49:30","date_gmt":"2021-05-31T09:49:30","guid":{"rendered":"https:\/\/www.cliniqueveterinairegrosbois.fr\/?post_type=fiche_info_sante&p=3230"},"modified":"2021-11-29T18:16:48","modified_gmt":"2021-11-29T16:16:48","slug":"quest-ce-que-luveite-et-quels-sont-les-traitements","status":"publish","type":"fiche_info_sante","link":"http:\/\/www.cliniqueveterinairegrosbois.fr\/fr\/fiches-info-sante\/quest-ce-que-luveite-et-quels-sont-les-traitements\/","title":{"rendered":"Qu’est ce que l’uv\u00e9ite et quels sont les traitements?"},"content":{"rendered":"\n
\n \n
\n \n
\n
\n
\n

Qu’est ce que l’uv\u00e9ite et quels sont les traitements?<\/h1>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/section>\n\n <\/section>\n\n\n
\n
\n
\n
\n \n

Qu\u2019est ce que l\u2019uv\u00e9ite?<\/strong><\/h2>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n\n <\/section>\n\n
\n
\n
\n
\n \n

Uv\u00e9ite signifie inflammation de l\u2019uv\u00e9e soit l’iris, le corps ciliaire et la choro\u00efde.<\/p>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n\n <\/section>\n\n

\n
\n
\n
\n \n

Cette pathologie est fr\u00e9quente chez le cheval. Elle peut avoir des causes diverses mais lorsque qu\u2019elle r\u00e9cidive de mani\u00e8re chronique le risque de perte de vision a court ou long terme est \u00e9lev\u00e9. Par ailleurs, l’uv\u00e9ite entraine souvent une douleur associ\u00e9e chronique difficile \u00e0 contr\u00f4ler.<\/p>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n\n <\/section>\n\n

\n
\n
\n
\n \n

Attention, l\u2019 \u00ab uv\u00e9ite isol\u00e9e \u00bb (c\u2019est-\u00e0-dire associ\u00e9e ni \u00e0 une plaie oculaire, ni aux sympt\u00f4mes d\u2019une maladie syst\u00e9mique) est un vice r\u00e9dhibitoire si elle est diagnostiqu\u00e9e dans les trente jours <\/strong>suivant la vente<\/strong>. Un cheval pr\u00e9sent\u00e9 pour une visite d\u2019achat doit syst\u00e9matiquement faire l\u2019objet d\u2019un examen ophtalmologique minutieux afin de d\u00e9celer d\u2019\u00e9ventuelles s\u00e9quelles d\u2019uv\u00e9ites.<\/p>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n\n <\/section>\n\n

\n
\n
\n
\n \n

Il est a ce jour commun\u00e9ment admis que l\u2019uv\u00e9ite r\u00e9sulte d\u2019une r\u00e9action dysimmunitaire.<\/p>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n\n <\/section>\n\n

\n
\n
\n
\n \n

Les m\u00e9canismes exact ne sont pas \u00e9lucid\u00e9s mais il est d\u00e9sormais d\u00e9montr\u00e9 qu\u2019une infection ancienne par la Leptospirose est une cause importante d\u2019uv\u00e9ite r\u00e9cidivante en Europe. <\/p>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n\n <\/section>\n\n

\n
\n
\n
\n \n

Par ailleurs, des chercheurs ont d\u00e9finitivement confirm\u00e9 l\u2019existence d\u2019une ressemblance antig\u00e9nique entre prot\u00e9ines de Leptospira interrogans<\/em> et des prot\u00e9ines de la corn\u00e9e et du cristallin. La r\u00e9ponse immunitaire contre les Leptospires entraine donc \u00e9galement une r\u00e9action immunitaire contre l\u2019oeil lui m\u00eame (appel\u00e9e r\u00e9action auto immunitaire). On comprend ainsi mieux l\u2019implication de cette infection dans les uv\u00e9ites r\u00e9cidivantes du cheval.<\/p>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n\n <\/section>\n\n

\n
\n
\n
\n \n

Afin de d\u00e9terminer si la Leptospirose est responsable d’une uv\u00e9ite r\u00e9cidivante il est n\u00e9cessaire de r\u00e9aliser une ponction d\u2019humeur aqueuse (pr\u00e9l\u00e8vement de liquide oculaire) pour recherche s\u00e9rologique et PCR pour le Leptospirose. Attention, le dosage des anticorps sanguins anti-leptospirosiques seul n\u2019est pas un moyen efficace de faire un diagnostic \u00e9tiologique d\u2019uv\u00e9ite r\u00e9cidivante.<\/strong><\/p>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n\n <\/section>\n\n

\n
\n
\n
\n \n

Le diagnostic \u00e9tiologique permet de mieux comprendre la maladie, mais l\u2019origine des r\u00e9cidives \u00e9tant d\u2019ordre dysimmunitaire, un traitement antibiotique par voie g\u00e9n\u00e9rale ne permettra pas d’am\u00e9liorer les sympt\u00f4mes d’uv\u00e9ite<\/strong>.<\/p>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n\n <\/section>\n\n

\n
\n
\n
\n \n

Des pr\u00e9dispositions g\u00e9n\u00e9tiques existent \u00e9galement, les chevaux de la race Appaloosa notamment peuvent d\u00e9velopper une uv\u00e9ite r\u00e9cidivante sans atteinte par la Leptospirose. <\/p>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n\n <\/section>\n\n

\n
\n
\n
\n \n

Quels sont les traitements possibles?<\/strong><\/h2>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n\n <\/section>\n\n
\n
\n
\n
\n \n

1) Le traitement m\u00e9dical<\/strong><\/h3>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n\n <\/section>\n\n
\n
\n
\n
\n \n

Le traitement m\u00e9dical repose sur l\u2019utilisation d\u2019anti inflammatoire et de mydriatiques. Il est utilis\u00e9 par g\u00e9rer les crises douloureuses, mais l\u2019utilisation de cortico\u00efdes dans l\u2019oeil \u00e0 long terme n\u2019est pas envisageable car cela entraine une d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence de la corn\u00e9e. De plus, le traitement m\u00e9dical permet de g\u00e9rer la douleur du cheval mais ne permet pas r\u00e9ellement d\u2019enrayer les modifications anatomiques de l\u2019oeil qui seront irr\u00e9versibles.<\/p>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n\n <\/section>\n\n

\n
\n
\n
\n \n

2) L’injection de Gentamicine dans le vitr\u00e9<\/strong><\/h3>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n\n <\/section>\n\n
\n
\n
\n
\n \n

L’injection de Gentamicine dans le vitr\u00e9 permet de r\u00e9soudre les sympt\u00f4mes d’uv\u00e9ite pour une partie des chevaux. Cette intervention se r\u00e9alise sur cheval debout. <\/p>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n\n <\/section>\n\n

\n
\n
\n
\n \n

Les risques \u00e0 cette injection \u00e9tant limit\u00e9s, le risque b\u00e9n\u00e9fice est g\u00e9n\u00e9ralement favorable \u00e0 r\u00e9aliser cette injection dans un premier temps, en m\u00eame temps que le pr\u00e9l\u00e8vement d’humeur aqueuse.<\/p>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n\n <\/section>\n\n

\n
\n
\n
\n \n

3) La Vitrectomie<\/strong><\/h3>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n\n <\/section>\n\n
\n
\n
\n
\n \n

Cette intervention chirurgicale consiste \u00e0 \u00e9liminer le vitr\u00e9 inflammatoire responsable de la r\u00e9action immunitaire et des r\u00e9cidives d\u2019uv\u00e9ite. L’intervention est r\u00e9alis\u00e9e sous anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale et n\u00e9cessite un mat\u00e9riel sp\u00e9cialis\u00e9. Nous faisons intervenir un confr\u00e8re venant d’Allemagne, le Docteur Leser, pour r\u00e9aliser cette intervention.<\/p>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n\n <\/section>\n\n

\n
\n
\n
\n \n
\"\"
Chirurgie de Vitrectomie<\/figcaption><\/figure>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n\n <\/section>\n\n
\n
\n
\n
\n \n
\n